【医案传奇】先兆流产怎么办？康恩中医馆传授中医保胎来助力

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结婚生子，是每个女人最美的期盼。当你幸运的怀上宝宝时，怎么保护他的健康成长直到分娩呢？如果出现先兆流产的症状，怎么办？

去年3月8日，今年36岁的缪女士找到韦雪珍专家就诊：她已孕8周，阴道不间断流血35天，小腹隐痛。

2017年3月8日B超：

① 宫内早孕8周。

② 胎心稍快。

③ 胎囊内大片状低回声区。

④ 双侧附件未见明显异常。

⑤ 盆腔未见明显积液。

【诊断】1、早孕；2、先兆流产。

【处方】

① 保胎Ⅰ号加炒蒲黄、苎麻根、白芍、南瓜蒂。

② 调经助孕安胎膏 1剂。

③ 地屈孕酮片。

3月12日，复诊。家人代述：阴道流血已明显减少，现仍有少腹隐痛。效用前方，继续服用保胎Ⅰ号配合西药地屈孕酮，嘱孕妇需继续卧床休息勿工作和劳累。

3月29日，复诊。家人说到：已无阴道流血，少腹隐痛继续减轻。效用前方，继续服用保胎Ⅰ号配合西药地屈孕酮，嘱孕妇需继续卧床休息勿工作和劳累。

4月26日，复诊。家人向韦雪珍专家报喜：已无阴道流血和少腹隐痛。外院B超复查结果提示：宫内孕囊发育正常，现已进入产科开始例行产检，继续服用保胎Ⅰ号配合中成药保胎灵进行保胎治疗，嘱孕妇需继续卧床休息勿工作和劳累。

其实，早在去年3月2日，缪女士就找过韦雪珍专家就诊，那时她结婚3年，于1月自然流产，于是向韦雪珍专家求诊调理备孕，韦雪珍专家依据患者情况处以助孕Ⅰ号 + 助孕Ⅱ号 + 调经助孕安胎膏，连续调理4个月。

就是因为这次调理，让缪女士感受到了韦雪珍专家高超的医术，再次怀孕发现有先兆流产的症状后，她便立刻找到了韦雪珍专家，及时保胎。

ps：关于先兆流产

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现代医学认为流产的病因：有胚胎因素、母体因素和环境因素三大类。

胚胎因素：主要为染色体异常的因素。

母体因素：主要包括了母体全身性疾病、母体内分泌异常、母体免疫功能异常、子宫异常等。

本案患者流产考虑因素以母体是单角子宫异常和内分泌异常可能性较大。母体因素中单角子宫会影响胎盘血液供应，可考虑为本案患者二胎死胎的主要因素。

在我国传统医学看来，流产的病因主要有母体因素和子体因素两方面。

子体因素：指夫妇精气不足，胎元禀赋薄弱，胎不成实，胎元不固而为病。

母体因素：系指母体肾虚、气血虚弱、血热等因素，禀赋素弱，先天不足，或孕后房事不节，均致肾气虚弱，冲任二脉根于肾，肾虚冲任失和而胎元不固；或素体不足，饮食失节，劳倦太过，思虑过度，病后体虚致脾胃虚弱，气血乏源，不能载胎养胎；或素体阳盛，过食辛辣燥热，过服、误服辛热药品，外感邪热，恚怒抑郁化火及素体阴虚，失血伤阴，精血亏耗致阳盛内热或阴虚内热，热扰冲任血海伤胎元；或孕后不慎，劳力过度，跌仆闪挫，伤及冲任，伤动胎气而生本病。气血不足，不能促胎外出；瘀血内阻，碍胎排出，令胎死不下。

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如何处理先兆流产

中药安胎保胎及卧床休息，严禁性生活，足够的营养支持，保持情绪稳定。

黄体功能不足者也可给予西药黄体酮10~20mg肌肉注射治疗；或口服地屈孕酮(达芙通)2片（早晚各一片）治疗。也可口服维生素E保胎。

甲状腺功能低下者可口服小剂量甲状腺片。如阴道流血停止、腹痛消失、B型超声证实胚胎存活，可继续妊娠。若临床症状加重，B型超声发现胚胎发育不良，β-HCG持续不升或下降，表明流产不可避免，妊娠终止。

中医治疗则以肾虚者固肾安胎，气血虚聆者补益气血，血热者滋阴清热，跌仆损伤者补气和血。对于难免流产：去胎益母。逐瘀去胎。

韦雪珍

退休主治医师

从医三十余年擅长不孕不育擅长妇科常见病

擅长妇科多发病

擅长各种疑难病

擅长中西结合

擅长方向

不孕不育丨妇科炎症丨多发病丨疑难杂症丨支原体感染丨子宫内膜异位症丨子宫腺肌症丨子宫肌瘤丨卵巢功能早衰丨多囊卵巢综合症丨月经失调丨痛经丨盆腔炎丨流产丨产后病丨更年期综合症等

个人简介

医疗专业毕业，从医三十余年，岑溪市人民医院退休名医，工作期间曾到南宁等地上级医院进修。

曾多次参加各种学习班，长期从事妇科临床医疗工作，专长于中医妇科及中西医结合妇科，手术熟练，具有坚实的中医理论基础及丰富的临床经验，深得患者信赖。

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